El sistema musculoesquelético es la parte más importante de nuestro cuerpo. A menudo, el dolor de espalda provoca la necesidad de consultar a un médico.
La causa del dolor de espalda regular, la rigidez de los movimientos y los espasmos musculares es la osteocondrosis de la espalda, una enfermedad de los tejidos óseos y cartilaginosos, así como del sistema musculoesquelético, causada por varios factores que afectan al cuerpo.
La osteocondrosis de la espalda es un problema al que se enfrentan muchos.
Etiología y patogenia de la osteocondrosis.
La osteocondrosis de la espalda se manifiesta gradualmente, afectando de forma latente todas las zonas nuevas de la columna vertebral. Inicialmente, se producen cambios en la estructura de los discos cartilaginosos de las vértebras: pierden elasticidad, el espacio entre las vértebras disminuye y se infringen las terminaciones nerviosas de la médula espinal.
El paciente comienza a experimentar dolor de espalda. Posteriormente, los cambios superan elementos más pequeños de la estructura vertebral, se desarrollan crecimientos de tejidos óseos de naturaleza degenerativa que impiden la movilidad de la columna vertebral, se destruyen células de cartílago sanas, la enfermedad afecta huesos y ligamentos. Como efecto secundario, la deformación de las vértebras provoca un aumento de la carga en órganos y arterias. Esto se debe a la especificidad del suministro de sangre: el desplazamiento de los segmentos de la columna vertebral provoca la compresión de la arteria vertebral y es, en última instancia, la causa de una grave alteración del flujo sanguíneo en el sistema nervioso central.
El principal problema que causa una violación de la formación de la columna vertebral y el proceso de osteocondrosis es la deficiencia nutricional y la disminución del suministro de sangre a los tejidos de la estructura ósea. Las razones del desarrollo son muchos factores de influencias externas, internas y procesos de comportamiento de una persona.
Las causas endógenas (internas) incluyen:
- factores genéticos de la herencia;
- violación del metabolismo de oligoelementos (fósforo y calcio);
- características del tejido del cartílago;
- cambios en el cuerpo relacionados con la edad;
- sobrepeso;
- enfermedades ortopédicas.
Como resultado de causas exógenas (externas) y estilo de vida, la osteocondrosis se desarrolla como resultado de:
- bajo nivel de desarrollo físico de los músculos de la espalda;
- lesiones de la médula;
- postura incorrecta, escoliosis;
- postura sistemática incorrecta o incómoda;
- dieta desequilibrada, comer comida chatarra grasosa;
- esfuerzo físico desigual, sobrecarga de la espalda;
- malos hábitos;
- estrés constante.
La forma latente de osteocondrosis puede manifestarse mediante un levantamiento brusco de pesas, saltos, caídas, lo que provocará un microtraumatismo del disco espinal y una infracción de la raíz nerviosa.
Es entonces cuando el paciente puede sentir por primera vez un dolor punzante agudo. En el futuro, el síndrome de dolor reaparece una y otra vez con intensidad variable. Las células madre nerviosas afectadas señalan la necesidad de una intervención médica urgente.
Clasificación de la enfermedad, principales etapas.
En medicina, la osteocondrosis se clasifica según el área afectada de la columna vertebral:
- cervical;
- pecho;
- región lumbar y sacra.
La osteocondrosis de la espalda se clasifica según la zona afectada.
Las principales etapas del desarrollo de la enfermedad:
- El comienzo del desarrollo de la osteocondrosis: se forman microgrietas en el anillo fibroso, la humedad se pierde del tejido óseo y cartilaginoso. La etapa se manifiesta por un sutil malestar en una de las zonas de la columna luego de un esfuerzo físico o una posición incómoda del cuerpo.
- Los primeros ataques dolorosos se hacen sentir. En la segunda etapa, los discos sobresalen, el espacio intervertebral de los discos disminuye y la cápsula fibrosa se colapsa, las raíces nerviosas se pellizcan. El dolor señala el proceso de trastornos metabólicos en el tejido cartilaginoso y su destrucción. Ignorar la segunda etapa de la osteocondrosis se convierte en un ímpetu en la inflamación del cartílago y, como resultado, en la infracción de las fibras nerviosas, la sangre y los vasos linfáticos.
- En la tercera etapa de la enfermedad, las vértebras afectadas se deforman, se borra el tejido del cartílago. Con un tratamiento activo adecuado, es posible detener una mayor destrucción de las células del cartílago y la curvatura de la columna. Pero en el futuro, la terapia y el cuidado de apoyo se convertirán en los compañeros constantes del paciente para la actividad física normal.
- La osteocondrosis iniciada, que ha pasado a la última cuarta etapa de desarrollo, a menudo se convierte en la causa de la discapacidad. Todos los procesos destructivos son irreversibles: desplazamiento significativo de la estructura vertebral, compactación de los tejidos del cartílago, crecimiento patológico del tejido óseo. El paciente experimenta un dolor agudo, a veces insoportable, con cada movimiento.
Síntomas
Los signos del desarrollo de osteocondrosis articular son fáciles de confundir con otras enfermedades similares en sintomatología. Además, los síntomas de manifestación para un sector separado de la estructura vertebral tienen rasgos característicos.
Los principales síntomas de la osteocondrosis incluyen:
- rigidez al moverse, crujir, crujir o pesadez;
- dolor en el área de localización de la inflamación (cervical, torácica o lumbar) de diferente intensidad y carácter;
- entumecimiento de las extremidades;
- debilidad muscular, rendimiento deteriorado;
- ataques de dolor, que se irradian a lo largo de los canales nerviosos hasta las partes asociadas del cuerpo (hombro, omóplato, pierna).
Osteocondrosis cervical
La osteocondrosis del sector cervical se expresa en las siguientes dolencias:
- dolor en el cuello o en la nuca;
- mareo;
- tinnitus, problemas de audición y visión;
- lentitud del cuello después de dormir o mantener la misma postura durante mucho tiempo;
- sensaciones dolorosas al girar la cabeza.
Con la osteocondrosis cervical, pueden ocurrir mareos y sensaciones dolorosas al girar la cabeza. La aparición de las primeras sensaciones dolorosas se observa en la parte posterior de la cabeza y es similar a la cabeza. Presiones del cartílago inflamado sobre las fibras nerviosas, provocando vasoespasmo.
Osteocondrosis torácica
El desarrollo de osteocondrosis torácica puede enmascararse durante mucho tiempo como enfermedades cardiovasculares. Sus síntomas característicos:
- violación de sensaciones táctiles y entumecimiento de las extremidades;
- hormigueo en el espacio intercostal;
- dolor en la región del corazón, alteraciones del ritmo cardíaco;
- restricción de las funciones respiratorias, pesadez en el esternón;
- alteración del tracto gastrointestinal (pancreatitis, hinchazón);
- irradia dolor a la región escapular.
Osteocondrosis lumbar
La osteocondrosis lumbar progresiva en forma avanzada puede provocar discapacidad. El área inflamada de la columna detiene el suministro de oligoelementos necesarios a las extremidades inferiores para el pleno funcionamiento de las articulaciones y los músculos. Las células pinzadas del tronco nervioso causan un dolor de espalda insoportable y el uso de terapia con medicamentos.
Los principales síntomas de la osteocondrosis lumbar incluyen:
- entumecimiento de las extremidades inferiores;
- músculos doloridos, debilidad;
- escalofríos;
- espasmos musculares;
- disfunción del sistema reproductivo;
- el dolor puede ser agudo o doloroso en la región lumbar, irradiarse a la pierna.
Diagnósticos
En promedio, hay 20 personas con osteocondrosis diagnosticada por cada 1000 habitantes. Una enfermedad como la osteocondrosis es difícil de diagnosticar en las primeras etapas. Su sintomatología está bastante oculta y se manifiesta claramente ya solo en 2-3 etapas, cuando llega el momento de un tratamiento farmacológico serio.
Si existe una sospecha de desarrollo de osteocondrosis, en primer lugar, es necesario recurrir a la consulta de un especialista y realizar un examen completo para el diagnóstico diferencial y la aclaración del diagnóstico.
Los médicos utilizan tres tipos estándar de diagnóstico:
- Neurológico.
- Instrumental.
- Laboratorio.
El examen neurológico primario del paciente lo realiza un neurólogo, que determina la categoría de estructuras nerviosas afectadas por la enfermedad. Además, para excluir enfermedades de diferente naturaleza con síntomas similares, el paciente puede ser enviado a rayos X, ultrasonido, resonancia magnética y ECG.
Laboratorio (análisis)
Los diagnósticos de laboratorio tienen un valor consultivo - auxiliar. Los análisis de sangre muestran un aumento en la velocidad de sedimentación globular y una disminución en los niveles de calcio. Esto significa el curso de los procesos patológicos en el cuerpo, pero no indica los detalles de su desarrollo. Por lo tanto, este método se incluye en el examen completo del paciente y sus resultados se descifran sobre la base de otros datos médicos.
Instrumental
Los diagnósticos que utilizan equipos profesionales proporcionan los resultados más precisos sobre enfermedades de diferente naturaleza. Las principales herramientas de investigación son:
- Radiografía: revela cambios anatómicos en los tejidos óseos, cartilaginosos y nerviosos.
- MRI - Imágenes por resonancia magnética. Le permite visualizar los procesos que ocurren en huesos y tejidos blandos, vasos sanguíneos y fibras nerviosas.
- CT (tomografía computarizada): similar a la resonancia magnética, pero produce radiación.
- Electromiografía: puede descifrar los síntomas neurológicos.
Trato tradicional
El régimen de tratamiento para la osteocondrosis es tradicional. Sus componentes son la farmacoterapia mediante diversas direcciones: AINE, condroprotectores, analgésicos, agentes hormonales y complejos vitamínicos de apoyo. Además de la carga sobre el cuerpo con medicamentos en la lucha contra la osteocondrosis, se utilizan fisioterapia, terapia manual, reflexología, cirugía, masajes y medidas preventivas.
Terapia de drogas
Es instantáneamente imposible detener para siempre el dolor de espalda debido a la osteocondrosis, pero la terapia médica con medicamentos le dará un respiro a la zona lumbar. Los anestésicos potentes y los medicamentos antiinflamatorios (AINE) proporcionarán un efecto analgésico e iniciarán el proceso de lucha contra la inflamación en las regiones espinales. Medicamentos indispensables para el tratamiento de la osteocondrosis de espalda:
- Los condroprotectores son sustancias activas que restauran la elasticidad del tejido cartilaginoso y la movilidad de las vértebras.
- Relajantes musculares: calman los espasmos de la estructura muscular.
- Vascular: mejora la circulación sanguínea y los procesos metabólicos.
- Complejos vitamínicos y antioxidantes.
Solo cuando se usa un complejo terapéutico adecuadamente seleccionado se puede lograr una dinámica positiva y el resultado se mantiene durante mucho tiempo.
En el tratamiento de la osteocondrosis de espalda, se utilizan diferentes formas de medicación:
- Remedios externos: ungüentos, cremas, geles.
- Preparaciones para consumo interno: cápsulas, tabletas.
- Inyecciones de medicamentos.
Intervención quirúrgica
Desafortunadamente, hay casos de osteocondrosis, cuando se pierde el tiempo de tratamiento y los medicamentos no dan el resultado esperado y la enfermedad progresa. Entonces la única solución es la cirugía. Los principales motivos de la operación son:
- Extirpación de una hernia intervertebral que comprime la médula espinal.
- Reducción de la fisura intervertebral a 1/3 del tamaño original.
Un médico puede prescribir una derivación para una intervención quirúrgica sobre la base de una imagen de diagnóstico completa del paciente y la presencia de indicaciones directas para la eliminación de un defecto patológico. En la cirugía de columna, el lugar principal lo ocupa el método de discectomía: la extirpación quirúrgica de un disco con deformación. Los instrumentos pueden ser microdiscectomía, sistema B-Twin o vaporización láser del núcleo. La rehabilitación después de la cirugía de columna tiene una duración de seis meses.
Gimnasia
Una excelente terapia de apoyo para el tratamiento de la osteocondrosis es la gimnasia o la terapia de ejercicios. El ejercicio regular ayudará a:
- Fortalezca el corsé muscular: esto es necesario para una carga uniforme en la columna vertebral.
- Proporciona estimulación de la circulación sanguínea para saturar el tejido óseo y muscular.
- Desarrolla la postura correcta.
Es importante recordar que los ejercicios deben adaptarse al diagnóstico y cumplir con los siguientes principios:
- Regularidad de ejecución.
- Suavidad de movimiento, falta de sacudidas.
- Si surgen sensaciones dolorosas, debe reducir la carga o detener el ejercicio.
- Controle su bienestar.
Fisioterapia
La fisioterapia está indicada en pacientes con osteocondrosis de espalda para aliviar la inflamación y se realiza en los lugares donde se concentra la enfermedad. Los cursos de tratamiento contribuyen a:
- Incrementando la resistencia del cuerpo.
- Restauración del metabolismo en el sector afectado.
- Alivio del dolor y la hinchazón.
- Mejorando la circulación de los vasos sanguíneos.
Para elegir un método fisioterapéutico para tratar la osteocondrosis, debe definir claramente el resultado deseado. Utilizado principalmente:
- Terapia con láser.
- Exposición ultrasónica.
- Estimulación eléctrica.
- Magnetoterapia.
Dieta
No existe una única opción de dieta para los pacientes con osteocondrosis. Sin embargo, los médicos llegaron al acuerdo unánime de que categóricamente no se recomienda utilizar los productos de las siguientes categorías con este diagnóstico:
- Sopas de caldo graso.
- Cerdo y otras carnes grasas.
- Grasas animales de aves (ganso, pato).
- Café, bebidas alcohólicas con cafeína.
Además, el alcohol y los dulces son limitados en el menú.
Como ejemplo de dieta, puede tomar la dieta número 15. Incluye todos los macronutrientes, minerales, vitaminas y carbohidratos vitales. El valor energético del menú correcto debe estar en el nivel de 2600-2700 kcal, lo que equivale a 85-90 g de proteína, 350-400 g de carbohidratos y 90-95 g de grasa.
Así, el menú ideal para un paciente con osteocondrosis es una combinación de alimentos balanceados no nutritivos ricos en vitaminas y minerales. Las comidas se dividen en porciones pequeñas 6 veces.
Trato tradicional
Los remedios caseros se utilizan a menudo en el hogar para aliviar la inflamación, eliminar el dolor y los espasmos musculares y, en general, fortalecer el cuerpo. Existen muchas recetas de decocciones e infusiones de medicina tradicional, que se utilizan de tres formas principales:
- frotamiento;
- compresas
- baños de hierbas.
El uso diario le permite deshacerse de las molestias en 10-14 días. Convencionalmente, los remedios caseros se pueden dividir en efectos sistémicos y locales en el cuerpo.
Herramientas de sistema
Para afectar todo el cuerpo y la columna vertebral, puede usar preparaciones sistémicas naturales en forma de decocciones.
Un ejemplo de efecto positivo es la acción de una decocción de milenrama, que alivia el dolor, combate la inflamación y alivia.
Fondos locales
Los remedios locales para las formulaciones populares incluyen ungüentos, infusiones para compresas y frotamientos. Estos fondos deben mezclarse de acuerdo con la receta y aplicarse en el área inflamada, pero solo si no hay alergia a los componentes y daño a la piel. Entre las composiciones populares, se presta especial atención a las compresas de miel, ungüento de jengibre sobre tintura de caléndula farmacia, una mezcla de plátano y hierbas de salvia, frotando con rábano picante con vodka.
Para elegir un método efectivo y una receta, debe consultar a su médico, ya que los métodos de tratamiento en el hogar son solo una parte integral de la terapia general y solo tienen un efecto auxiliar.
Profilaxis
La terapia terapéutica para las enfermedades de la espalda no puede tener éxito a largo plazo sin medidas preventivas. Incluso la medicación más eficaz y cara no garantiza la reaparición de los síntomas como resultado del regreso al estrés diario del cuerpo. Por tanto, el efecto positivo debe consolidarse y mantenerse mediante unas sencillas reglas:
- No levante pesos superiores a 10 kg.
- Controle la distribución uniforme de la carga en los músculos de la espalda.
- Observe la racionalidad y el equilibrio en la nutrición.
- Toma vitaminas reconstituyentes y suplementos activos (mucopolisacáridos).
- Desarrollar un régimen para cambiar el descanso y el trabajo.
- Mantén la actividad física.
Recuerde que esta categoría de la enfermedad es de naturaleza latente. Por lo tanto, cuando se hace un diagnóstico, no se debe permitir que la osteocondrosis de la espalda siga su curso, incluso en ausencia de síntomas obvios. Seguir todas las recomendaciones del médico y la atención domiciliaria le permite volver a su estado normal de funcionamiento después del tratamiento más rápidamente, pero es necesario un control constante para prevenir una exacerbación.